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都市藏真 第八百九十三章孟買A型血

作者:瘋神狂想

本章內容簡介:地指導輸血工作,和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康,都有非常重要的作用。 根據有關資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約佔99.7,個別少數民族約為90,在國外的一些...

「是,但是熊貓血並不少,如果老闆真打算準備,還是先知道溶血病是怎麼發生的好,這樣才能做好準備。」陳蓉道。

新生兒溶血性貧血是由於母體與胎兒血型不合而發生的一種過敏性血液病,人紅細胞的壽命大約為120天,屆時衰老的紅細胞將在體內被破壞掉,並由骨髓產生的新鮮紅細胞予以補充。

當紅細胞的壽命縮短,破壞加速,骨髓來不及補充時,就會發生溶血性貧血,當新生兒與母體之間因血型不合而發生抗原抗體反應,導致紅細胞破壞加速,就會發生新生兒溶血性貧血,這種情況最多見於新生兒與母體Rh血型不合的情況。

胎兒的血型決定於父母雙方的血型抗原,當父方的血型為Rh陽性,母方為Rh陰性時,則胎兒由父方遺傳得到的Rh抗原將刺激母體產生抗Rh抗體。

這種抗體通過胎盤進入胎兒體內,就會與胎兒的紅細胞Rh抗原發生抗原抗體反應,導致後者的破壞,所以只有在父方的血型為Rh陽性,母方的血型為Rh陰性時才會發生此種情況。

Rh陰性的母體產生抗Rh抗體,需要Rh陽性的胎兒紅細胞的刺激,胎兒紅細胞主要是在母體分娩時,通過被破壞的胎盤屏障進入母體的。

所以第一胎往往不受影響,而以後的胎次,影響將越來越嚴重,在少數情況下,Rh陰性的母體因接受過Rh陽性血的輸血,體內已有抗Rh抗體,這樣,第一胎就可以受影響。

新生兒溶血性貧血並不僅限於Rh血型系不相容的情況,只要存在任何血型的不相容性,就有發生新生兒溶血性貧血的可能性。

所以,從理論上講,ABO血型不相容也可以引起新生兒溶血性貧血,但是這種情況很少發生,這是因為抗A和抗B抗體分子較大,一般不容易通過胎盤進入胎兒體內。

更重要的是因為A和B抗原並不僅存在於紅細胞中,它們還存在於各種組織和體液中,所以來自母體的抗體在到達胎兒紅細胞之前,就可能已被廣泛存在於組織和體液中的抗體中和掉,使胎兒紅細胞得到保護。

我國的Rh陽性血型很多,陰性的很少,所以新生兒溶血病的發生率也低,在歐美國家,其發生率可高達1/200。

Rh血型有6種抗原,其中D抗原最早被發現且抗原性最強,臨床上把凡具D抗原者稱Rh陽性,反之為陰性,我國漢族人大多為Rh陽性,僅0.34%為Rh陰性。

ABO溶血症臨床差異很大,Rh溶血症常比ABO溶血者嚴重,貧血Rh溶血者,一般貧血出現早且重;ABO溶血者貧血少,一般到新生兒後期才出現。重症貧血易發生貧血性心力衰竭。

新生兒溶血性貧血的治療主要分兩方面,一是用藥物或照射等方法來抑制溶血過程,並改變膽紅素的結構,使它從尿中排出或防止與神經組織結合,以保護神經系功能。

二是用Rh陰性的男性血不斷進行換血,以換出胎兒體內的Rh抗體和膽紅素,對重症病例來說,藥物治療大多收效不大,需要反覆換血,這對家庭來說,將是巨大的負擔。」

介紹了一下溶血病,韓孔雀也知道了他的理解錯誤之處,本來他還以為自己的閨女也成了稀有的大熊貓了呢!

但陳蓉這麼一說,韓孔雀知道了,這個Rh陰性血型,根本就不是那麼稀缺,聽著好像很少,全國才0.34%為Rh陰性血液,可架不住國內的人口多啊!就算一萬個人中有三十四個,全國十三億人口有多少?

絕對超過十幾萬啊!當然,比例少了點,十幾萬相比十三億是很少,但再少也有十幾萬人口。

韓孔雀鬆了口氣道:「這麼說Rh陰性血型並不少見,這樣我就放心了。」

陳蓉笑著道:「確實是這樣,不過我聽說老闆有匈奴族血脈?」

韓孔雀點頭道:「確實有,不過已經融合了上千年了,匈奴血脈早就稀薄的微乎其微了。」

陳蓉道:「少數民族出生的孩子,稀有血型的幾率高點,希望您的女兒不要遺傳到那微乎及微的幾率。」

「本來我還以為Rh陰性血型是稀有血型,現在聽你這麼一說,Rh陰性血型都不算稀有了,那就完全沒問題了。」韓孔雀笑著道。

陳蓉笑著道:「什麼叫稀有血型?稀有血型就是一種少見或罕見的血型,這種血型不僅在ABO血型系統中存在,而且在稀有血型系統中也還存在一些更為罕見的血型。

現在發現的稀有血型,已經分別建立起的稀有血型系統,如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系統。

還有一種叫孟買型的稀有血型系統,在這種血型的紅細胞上,沒有A、B和H抗原,但在血清中卻同時存在A、B和抗H三種抗體。

在稀有血型系統中,除RH血型系統外,其他各血型人數,在總人口中所佔比例非常小,因此,它們在實際的臨床上遠沒有ABO及RH血型系統重要,但是,就其具體來說,如用血不當,有些抗體仍可出現致命的惡果。

至於RH血型,其中Rh是恆河猴外文名稱的頭兩個字母,蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時,發現恆河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質,故而命名的。

凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原的,稱為Rh陰性,這樣就使已發現的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。

隨著對Rh血型的不斷研究,認為Rh血型系統可能是紅細胞血型中最為複雜的一個血型系,Rh血型的發現,對更加科學地指導輸血工作,和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康,都有非常重要的作用。

根據有關資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約佔99.7,個別少數民族約為90,在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85,其中在歐美白種人鍾,Rh陰性血型人約佔15,老闆的匈奴系血統,出現Rh陰性血型的幾率很高。

Rh血型是繼ABO血型發現后最複雜的血型系統之一,如果輸血不合可能會危及病人的生命,母子Rh血型不合的妊娠,有可能發生死胎、早產和新生兒溶血症。」

「陳博士,結果出來了。」就在這時,有人過來報告。

韓孔雀的和陳蓉的實現全都落在了這個研究員身上,看到研究員那嚴肅的神情,韓孔雀道:「真是Rh陰性血型?」

陳蓉則同時開口道:「不會Rh陰性血型當中的AB型吧?這種應該是最少的。」

那名研究員道:「不是,我們正在重複確認,如果沒錯,應該是孟買型血脈。」

「孟買型?」韓孔雀和陳蓉全都驚叫出聲。

韓孔雀的記憶力超強,剛才陳蓉就介紹國孟買型血液,他可是知道孟買型比Rh陰性血型還要稀少。

陳蓉此時有點緊張了,所以她直接對韓孔雀道:「世界上最稀少的血型是孟買血血型,於1961年在捷克的一名護士身上發現,到現在世界上也只發現有限的幾個。」

「真那麼少?」韓孔雀這時也開始頭痛了。

而比他頭痛的人還有,此時聽到他們對話的黃山,不用跟韓孔雀吩咐,已經開始撒網尋找孟買型血型的人群了,不過很快反饋回消息的黃山,就緊張了。

在稀有血型系統中,除RH血型系統外,其他各血型人數在總人口中所佔比例非常校

孟買血型在世界各地都是十分罕見的,在印度約為萬分之一,在歐洲約為百萬分之一,在某些孤立地區,法屬留尼旺,H抗原缺陷個體的比率高達約千分之一。

孟買血型在我國極其稀有,有這種血型的人,在全國所佔的比率僅為十幾萬分之一,國內僅有約30例報道。

孟買血型在中國人當中極其稀有,因其紅細胞上無A、B、H抗原,血清中除有抗A、抗B抗體外,尚有抗H抗體,唾液中可以找到A或B抗原。

據說,全國這種血型的人不過30人,深市3人,羊城只有1人,其他省份還有幾人,發現最多的一次是在山省,山省的泰城發現一例,是山省首例!2011年5月27日山省再次發現一對兄妹為孟買血,所以在山省也發現為3人。

「就算沒有報道的那麼少,也差不了多少,最重要的是,具有這種血型的人,根本不知道自己是這種血型,還有很多在出事了之後,都被當做普通血型救治,出了意外。」陳蓉一臉鄭重的道。

「那怎麼辦?」韓孔雀有點手足無措了,他還是第一次這麼無力。

陳蓉道:「老闆不要著急,我國不多,在非洲地區還是相對比較多,之所以叫孟買血型是因為首例血型在孟買發現,所以孟買也應該有不少這種血型的人,這個血型在我國,很大部分分佈在藏省和雲省那邊的少數民族中,如果真找,還是能夠找到不少的。」

韓孔雀道:「確定了具體是什麼血型沒有?」

那名研究員道:「孟買A型血。」R1152

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